负压封闭引流的原理

    目前临床上对于浅表创面,普遍采用换敷治疗,治疗时间长,疗效欠佳,纱布容易被渗出物浸湿,导致污染和再感染,需要频繁更换敷料。对于深在的创面或腔隙多采用引流管引流,无论主动或被动引流,均借助引流管端孔及有限侧孔引流,不可能做到与引流腔的充分接触,是一种点状或多点状引流,且引流管裸露于引流腔内,很容易被堵塞,在使用高负压吸引时更容易导致管孔封堵,引流效果不尽人意,开放引流更有招致感染的危险。

负压封闭引流是以医用泡沫材料作为引流管与创面的中介,一方面,可以达到全创面引流;另一方面,引流物经泡沫材料分割和塑形后引出,不容易堵塞引流管。封闭是保持创面持续负压的前提,同时使创面与外界隔绝,防止污染和感染。对于浅表创面,薄膜和泡沫材料组成复合型敷料,其功能近似皮肤,使局部环境更接近生理状态。高负压持续吸引使创面渗出物及时被清除而保证创面清洁;在有较大的腔隙存在时,高负压亦有助消灭腔隙;对浅表创面,也可达到缩小创面的效果;同时高负压本身也可改善局部微循环,刺激肉芽组织生长。

组织学检查证实,负压封闭引流的创面淋巴细胞浸润消退较快,增生期胶原合成出现较早,修复期可见到收缩性纤维合成增强。