1、确定高危人群，帮助评估骨质疏松性骨折危险因素

　　骨质疏松性骨折的高危因素包括高龄、女性绝经后、骨折家族史、低体重、钙和维生素D摄入不足、不良的生活方式（吸烟、过度饮酒、过多饮用咖啡和碳酸饮料、缺乏体力活动和体育锻炼和患有影响骨代谢的疾病（如甲亢、糖尿病）或长期服用影响骨代谢的药物（如糖皮质激素和利尿剂）等。对其采取骨折风险评估 ，帮助其分析可能诱发骨折因素，提出预防骨折措施。

　　2、对高危人群的安全防护指导

　　对患有骨质疏松的老年人，对其加强安全防护指导，告诉他们跌倒的不良后果以及预防措施，如上厕所、起床、洗澡等要站稳后才移步，提高动作的协调性。上下楼梯、乘公共汽车要扶着扶手。地板不宜过湿，穿舒适而防滑的鞋，以防地板打滑引起跌倒。高龄骨质疏松患者应减少到人群聚集的地方，以减少碰撞。对行走不稳、下肢肌力较差的老年人备有拐杖辅助。平时注意保持良好的姿势，避免负重，必要时使用腰围，有利于预防椎体骨折的发生。

　　3、老年人运动方式与环境要求

　　运动对骨量影响的机理较为复杂，据报道可能与运动可以提高血清的性激素水平；运动时日照可以提高体内1，25（OH）2D3水平，促进肠道对钙磷的吸收；运动可促进钙离子在骨组织的沉积，提高全身骨骼的应力刺激，降低绝经后妇女血中PTH水平等有关。老年人无严重的慢性病、行动障碍，可适当参加户外群体活动。运动应量力而行，循序渐进，如散步、慢跑、太极拳等适合老年人，户外活动可开阔胸怀，呼吸新鲜空气；日光照射皮肤有利于体内维生素的合成和钙的吸收。外出运动最好结伴同行。如遇有跌倒危险时可相互提醒。居住环境应适合老年人的特点，室内灯光明亮，光线分布均匀，地板平坦，使用防滑低砖，避免碰撞、滑倒。物品摆设不宜太高，方便取放。卫生间设坐厕并安置扶手，床的高低也要考虑到方便老年人。避免因居住环境因素引发跌倒。

　　4、骨质疏松的干预治疗

　　从饮食中摄入足够的钙和维生素D，钙的来源主要是奶制品、豆制品、海产品，如牛奶、海鱼、豆腐、芝麻、蔬菜等。研究证明钙剂和活性维生素D能提高老年人运动的协调性。护理人员应科学地指导患者正确服用钙剂和维生素D，但须慎重，以防产生不良后果。科学选择抗骨质疏松药物，在医师指导下正规应用，可有效降低骨质疏松性骨折的发病率。

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