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2009年9月29日星期二
产品套装

    1.高分子医用海绵

        主要成分为聚乙烯醇,早期医学领域称其为”人工皮“,白色,柔软而富有弹性,与人体皮肤和创面组织有良好的相容性,与人体皮肤和创面组织有良好的相容性。



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17:02:34 | 固定链接 |

2009年9月28日星期一
糖皮质激素与糖尿病

    1.糖皮质激素广泛用于多种炎性疾病的治疗,同时也是糖代谢影响最大的药物,长期应用或单次应用均可以促发或加重糖尿病,这种作用通常是剂量依赖性的。当停用糖皮质激素后,糖代谢通常会恢复至药用之前的状态。但是,如果用药时间过长,则可能不能恢复正常。

    2.非糖尿病患者在使用糖皮质激素之前或疗程中应每隔一段时间进行一次血糖检测。

    3.糖尿病患者在使用糖皮质激素过程中应严密监测血糖,典型的血糖谱位相对正常的空腹血糖及逐渐升高的餐后血糖。因此,不能只监测空腹血糖。其次,在使用血糖皮质激素的同时,应加强降糖治疗。随着糖皮质激素剂量的改变,降糖治疗应及时调整,胰岛素治疗常作为首选。



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2009年9月28日星期一
老年糖尿病治疗的注意事项

    老年糖尿病的治疗原则与一般成人糖尿病相似,但应考虑到老年人的特点。

    老年糖尿病多属于2型糖尿病,多数病情较轻,因此如单纯饮食和运动治疗达不到要求者,在选择口服降糖药时,应注意以下事项:

    1.老年人随年龄增长多器官功能减退,伴肾、心、肝功能不良者,忌用二甲双胍。

    2.有心功不全者避免使用噻唑烷二酮类药物。

    3.避免首选作用强且作用持续时间长的磺脲类降糖药如格列本脲等,以避免低血糖。

    4.可选择a-糖苷酶印制剂,或小剂量作用温和或半衰期短的胰岛素促分泌剂,根据血糖变化逐渐加量。

    因老年人对低血糖耐受差,后果严重,因此在治疗中重点是避免低血糖发生,而非强化治疗控制血糖。血糖控制标准应遵循个体化原则,可略宽于一般人。



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10:07:49 | 固定链接 |

2009年9月28日星期一
老年糖尿病的并发症

    1.急性并发症

        老年糖尿病患者严重的急性代谢并发症常为非酮症性高渗综合征,死亡率高达15%-20%。

    2.慢性并发症

        (1)心、脑血管并发症是老年糖尿病死亡的主要原因,80%老年糖尿病患者死于心血管合并症。

        (2)老年糖尿病周围神经病变和自主神经病变均随增龄而增加。

        (3)老年糖尿病患者白内障、视网膜病变和青光眼的发病率明显增多。

 



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2009年9月26日星期六
糖尿病与感染

    糖尿病容易并发各种感染,血糖控制差的患者更为常见和更为严重。糖尿病并发感染可形成一个恶性循环,即感染导致难以控制的高血糖,而高血糖进一步加重感染。感染可诱发糖尿病急性并发症,感染也是糖尿病的重要死因之一。

    1.糖尿病感染易感性机制是机体细胞及体液免疫功能减退;局部因素,如血管及周围神经病变;其它因素有血糖大幅度波动等。

    2.糖尿病患者常见的感染有泌尿系统感染、肺炎、肺结核、胆道感染、皮肤感染、外耳炎和口腔感染。

        (1)泌尿系感染常可导致严重的并发症,如严重的肾盂肾炎、肾及肾周脓肿、肾乳头坏死和败血症。常见的致病菌是大肠杆菌及克雷白菌。

        (2)肺炎常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌及革兰氏阴性菌。毛霉菌及曲霉菌等呼吸道真菌感染亦多见于糖尿病患者。

        (3)糖尿病患者结核的发生率显著高于非糖尿病患者,并且非典型的影像学表现在糖尿病患者中更多见。

        (4)皮肤葡萄球菌感染是糖尿病患者的常见感染之一,常见于下肢。足部溃疡的常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌。糖尿病患者中牙周炎的发生率增加,并且导致牙齿松动。外耳炎常常是被忽略的感染灶。



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